7.粪便常规和隐血试验
粪便检测对了解消化道各器官的功能状态,发现消化系统的器质性病变有着重要意义。通过粪便常规和隐血试验能够了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰有无炎症、出血、寄生虫等,初步了解消化吸收、胰腺外分泌功能,粪便隐血试验可作为消化道肿瘤等器质性疾病诊断的筛选试验和治疗后的随诊指标。
(1)粪便一般性状检查
粪便性状检查包括粪便的量、颜色、性状、气味、酸碱度、寄生虫等。在某些疾病状态下,粪便颜色、性状等有特定的改变,这些肉眼可见的显著变化具有一定的诊断意义。便秘患者粪便多呈大段或者大块状干燥粪便,甚至小块状如羊粪;少数患者粪便初为干硬,后变成软便或稀糊便;主要是排便功能障碍患者粪便外形可无明显改变。肠易激综合征的患者粪便常伴有较多黏液。直肠癌或有直肠病变患者往往表现为粪便变细或粪便一侧有压迹,伴便鲜血;痔疮或肛裂时粪便表面常伴有鲜血。结肠癌患者由于肿瘤的部位不同,患者粪便和便血有所不同,右半结肠癌可以表现为黑便,或隐血阳性;左半结肠癌则常为便血相混。炎症性肠病患者多为黏液脓血便。